发布时间：2021/6/11 16:10:44 阅读次数：643
免疫球蛋白M
免疫球蛋白M（IgM）是分子量最大的免疫球蛋白,主要由脾脏和淋巴结中浆细胞分泌合成,分为IgMl和IgM2两个亚型.主要分布于血清中,以五聚体的形式存在,占血清总Ig的 5%～10%.IgM具有强大的杀菌 激活补体 免疫调理和凝集作用,也参与某些自身免疫病及超敏反应的病理过程.检测血清中的IgM含量,最常用的方法是单向免疫扩散法和免疫比浊法,但后者已逐渐代替前者.
B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞,产生能与相应抗原发生特异性结合的抗体,称为免疫球蛋白.免
疫球蛋白分布于人的血液 体液及外分泌液中,根据其重链的抗原性不同,可分为免疫球蛋白G（IgG） 免疫
球蛋白M（IgM） 免疫球蛋白A（IgA） 免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）五类.
免疫球蛋白M（或简称为IgM）是由B细胞分泌的一种基本抗体.IgM是迄今为止实际发现的在人体循环系
统中的最大抗体.它也是接触抗原首先发生反应的第一抗体.脾脏是IgM的最大生产者.
与B细胞表面结合的是单体形式,在分泌形态中则是由五个Y型单体排列而成的五聚体形式,具有极高的
亲和力.又因其分子量极大,因此在抗原凝集反应中非常有效.在B细胞介导（体液）免疫的早期阶段
IgG尚不充足,此时则主要由IgM来发挥清除病原的作用.同时为初次遭遇外来抗原后,最早回应出现的
循环性抗体,但IgM在血液中的浓度会因清除作用迅速下降.因此,IgM通常可当做感染的指标.
浓度变化
使血清IgM浓度增高的药物有：L-门冬酰胺与氯丙嗪可诱导IgM的合成致使血清中浓度升高；溶菌制剂是一
种生物调节剂,为非特异性免疫增强剂,它能提高淋巴母细胞转化率并增强迟发型免疫反应,可使血清
IgM和IgG浓度升高；长期使用甲基多巴 磺胺类药 呋嘲妥因 丙硫氧嘧啶 阿霉素 异烟肼等药物导
致肝损害引起慢性肝炎实验室检查γ-球蛋白升高,IgM浓度同样增高.白山云芝多糖有增强体液免疫作
用,有些患者接受其治疗后,血清IgM浓度升高.
使血清lgM浓度降低的药物有：某些免疫抑制剂能抑制lgM合成而造成血清lgM含量降低,如硫唑嘌呤大剂
量时可抑制B细胞,氨甲蝶呤与环磷酰胺抑制体液免疫作用较强；苯丁酸氮芥 激素类药物（糖皮质类固
醇与甲基泼尼松龙等）,可能影响IgM合成代谢使血清含量降低5%-20%以上；抗癫痫药(苯妥英 卡马西
平)金制剂 纤溶酶 右旋糖酐能和IgM形成复合物或使其消耗过多.
免疫功能
IgM的免疫活性也是多方面的.具体表现在以下几个方面
抗传染免疫作用
IgM是血管内主要的抗传染性免疫物质.可通过激活补体系统发挥溶菌 溶细胞及中和病毒等免疫作用.
由于IgM为五聚体结构,从理论上讲,它和相应抗原的结合价应为10价,但往往可能由于空间位置的影
响,只表现为5价.尽管如此,IgM还是有较多的结合价能与相应抗原多点结合,故其凝集作用及在补体参
与下的溶血作用可较IgG强1000倍,是一种高效能的抗体.IgM缺乏的患者,易出现革兰氏阴性菌引起的
败血症或严重并发症.但其在血清中的含量只有G的十分之一,在体内持续的时间也较短(为IgG的1/4),
且不能在血管外发挥作用,因此从总的来看,它还不能象IgG那样起主力免疫的作用.
从生物的种系发生上看,IgM是最原始的抗体.在个体发育中,机体最先合成的抗体也是IgM,其后才相
继出现IgG与IgA.如儿童初次接种脊髓灰质炎疫苗后,于接种后3天血清中即出现lgM,两周左右已达高
峰,嗣后才逐渐下降,到2个月后血清中已不能测出.因此,在感染的早期,IgM起着先锋免疫的作用.临
床上通过检测IgM型抗体,可作为某些传染病早期诊断及确定胚胎期感染的指标之gM的产生与抗原的性质
有关.一般含脂多糖的颗粒性抗原,如对革兰氏阴性菌的内毒素及红细胞等产生的抗体即属于IgM.但
IgM型抗体的合成不需由T淋巴细胞辅助
抗肿瘤免疫作用
在机体抗肿瘤免疫中,IgM起较重要的作用.IgM属于一种细胞毒性抗体,在有补体系统的参与下,可破
坏肿瘤细胞.
临床意义
检测机体免疫球蛋白的含量可了解机体的体液免疫功能状态,帮助诊断免疫增生 免疫缺陷 感染及自身
免疫
性等多种疾病,具有重要的临床意义.机体被感染后,最先出现的抗体是IgM,故检测IgM水平可作为 传 染病的
早期诊断指标.由于IgM分子量大,不易透出血管,是抗血管内感染的第一线抗体,故对防止菌血症 败血症
的发生有重要作用.
1.血清IgM增高：见于巨球蛋白血症 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 肝病及某些感染性疾病等.
2.血清IgM降低：见于原发性无丙种球蛋白血症 继发性免疫缺损等.
客服热线 
客服QQ 
产品订购 
售后服务 
