发布时间:2021/6/11 16:23:20 阅读次数:543
胰岛素
胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖 乳糖 核糖 精氨酸 胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素.胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原 脂肪 蛋白质合成.外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病.
药理作用
治疗糖尿病 消耗性疾病.促进血循环中葡萄糖进入肝细胞 肌细胞 脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原
使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成.
生理作用
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程.对糖代谢:促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合
成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢:促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质:促
进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成.总的作用是促进合成代谢.胰岛素是
机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原 脂肪 蛋白质合成的激素.作用机理属于受体酪氨
酸激酶机制.
调节糖代谢
胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低
血糖的作用.胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥 昏迷,甚至引起胰岛
素休克.相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引
起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压 冠心病和视网膜血管病等病变.胰
岛素降血糖是多方面作用的结果:
(1)促进肌肉 脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞.
(2)通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性 降低cAMP水平 升高cGMP浓度,从而使糖原合成酶活性增
加 磷酸化酶活性降低,加速糖原合成 抑制糖原分解.
(3)通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化.
(4)通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生.
(5)抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加.
调节脂肪代谢
胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化.胰岛素缺乏可造成
脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解加强,血脂升高,久之可引起动脉硬化,进而导致心脑血管的严重疾
患;与此同时,胰岛素缺乏会导致机体脂肪分解加强,生成大量酮体,出现酮症酸中毒.
调节蛋白质代谢
胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长.腺
垂体生长激素的促蛋白质合成作用,必须有胰岛素的存在才能表现出来.因此,对于生长来说,胰岛素也
是不可缺少的激素之一.
其它功能
胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内;可促进脱氧核糖核酸(DNA) 核糖核酸(RNA)及三
磷酸腺苷(ATP)的合成.